乳腺微腺体腺病2例及相关浸润癌2例临床病理观察

目的 探讨乳腺微腺体腺病(microglandular adenosis,MGA)及相关浸润癌的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断.方法 对2例乳腺纯MGA及2例MGA伴浸润癌病例进行病理形态学及免疫组化分析,并复习相关文献.结果 乳腺MGA大体观类似于乳腺正常间质缺乏特殊性;当伴有浸润癌时可见明确实性结节.镜下MGA可见温和单层及立方样细胞呈腺管样排列,无序穿插分布于正常乳腺间质及脂肪中.腺管周围可见嗜伊红基底膜样物质,间质无明确促结缔组织反应.2例MGA伴浸润癌病例,其中1例伴有高级别浸润性三阴型乳腺癌,另1例为伴基质产生的化生性癌.免疫表型:肿瘤细胞ER、PR、HER-2均为阴性,S-100阳性,Myosin阴性.纯MGA Ki-67增殖指数低(1％ ～5％);伴有浸润癌的病例,MGA区域具有轻度不典型性,Ki-67增殖指数增高(10％ ～15％),浸润癌区域Ki-67增殖指数均高于40％.结论 MGA 可能是低级别三阴型乳腺肿瘤家族谱系病变之一,推测其为部分三阴型乳腺癌前驱性病变.