Aktueller Stand der Lungentransplantation

Zusammenfassung Innerhalb der letzten 30 Jahre nach der ersten erfolgreichen Lungentransplantation hat sich diese Therapie zur akzeptierten Behandlungsmethode bei Lungenerkrankungen im Endstadium weiterentwickelt. In dieser Zeit wurde die perioperative Mortalität aufgrund verbesserter chirurgischer Techniken, verbesserter Organkonservierung und immunsuppressiver/antibiotischer Protokolle deutlich gesenkt, Diagnostik und Therapie von Abstoßungen konnte verbessert werden. Die Überlebensrate liegt nach einem Jahr bei etwa 80%, nach drei Jahren bei 63% und nach fünf Jahren bei 52%. Chronisches Transplantatversagen ist weiterhin das Hauptproblem im Langzeitverlauf. Fünf Jahre nach der Transplantation ist die Lebensqualität bei den meisten Patienten ausgezeichnet. Die Verfügbarkeit von Spenderorganen ist bei der Lungentransplantation problematisch, da trotz erweiterter Akzeptanzkriterien nur 20% der Multiorganspender auch für die Lungenspende geeignet sind. In diesem Artikel werden Indikationen, chirurgische Techniken und Ergebnisse strukturiert präsentiert und diskutiert.