Brachytherapy for sarcomas]

Le standard de la prise en charge locale des sarcomes des tissus mous des membres fait appel à une chirurgie conservatrice optimisée et à une irradiation complémentaire. La curiethérapie peut être une alternative à l’irradiation externe dans des cas sélectionnés, ou plus fréquemment constituer un complément de dose ciblé sur la zone la plus à risque de récidive, en particulier chaque fois qu’une exérèse microscopiquement incomplète est anticipée. L’implantation des vecteurs doit être rigoureuse, en particulier pour limiter les risques de complications, et réalisée en collaboration étroite avec le chirurgien pendant l’opération. Longtemps effectuée à bas débit de dose, elle est réalisée actuellement le plus souvent à débit pulsé ou à haut débit de dose. La curiethérapie des sarcomes pédiatriques est plus rare, réalisée dans des centres spécialisés.