抑郁焦虑评估对胃肠道恶性肿瘤患者术后抑郁焦虑症状及心理卫生机构就诊率的影响

目的：探讨抑郁焦虑评估对胃肠道恶性肿瘤患者术后抑郁焦虑症状及心理卫生机构就诊率的影响。方法回顾性分析2014年8月至2015年1月期间在青岛大学附属医院普通外科接受手术治疗的254例胃肠恶性肿瘤患者的临床资料。根据患者是否接受围手术期精神评估分为评估组（121例）和对照组（133例）。评估组采用患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）及广泛性焦虑量表（GAD-7）分别在入院时、出院时及随访3月时进行抑郁焦虑评估；对照组仅在随访3月时进行上述评估。采用美国临床肿瘤学会发布的指南所提供的分界线（设定PHQ-9评分≥8分为抑郁， GAD-7评分≥5分为焦虑），采用χ2检验或Fisher精确概率法以及Mann-Whitney U检验比较两组患者术后3月随访时的抑郁和焦虑评分以及心理卫生机构的就诊率。结果根据PHQ-9和GAD-7评分，评估组入院时抑郁发病率为28.9%（35／121），焦虑发病率为37.2%（45／121），同时患有抑郁和焦虑的患者占9.9%（12／121）。在术后3月的随访中，评估组的PHQ-9评分（6.02±4.67）和GAD-7评分（4.19±3.95）均低于对照组（分别为8.83±6.63和6.41±5.80），差异有统计学意义（均P ＜0.05）。评估组和对照组患者术后于心理卫生机构就诊比例分别为10.7%（13／121）和3.0%（4／133），差异有统计学意义（χ2＝9.726， P＝0.014）。结论抑郁和焦虑在胃肠道恶性肿瘤患者中发病率较高。对胃肠恶性肿瘤患者常规进行抑郁焦虑评估，能够提高心理卫生机构的就诊率，改善其术后抑郁和焦虑症状，进而提高生活质量。