Solitaire AB支架机械取栓治疗后循环急性缺血性卒中

目的 探讨应用Solitaire AB支架机械取栓治疗后循环急性缺血性卒中的效果及安全性.方法 回顾性分析2011年8月至2015年8月在北京军区总医院神经外科急诊接受Solitaire AB支架机械取栓的17例后循环急性缺血性卒中患者的临床资料.男性12例,女性5例,年龄44 ～75岁,中位年龄60岁.基底动脉闭塞8例,椎动脉闭塞4例,椎动脉合并基底动脉闭塞5例.分析取栓治疗的再通率及并发症,采用t检验比较患者术前和术后1周美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并采用改良Rankin评分(mRS)评价患者术后90d临床预后.结果 17例患者中,血管成功实现再通15例,2例未能再通,发病时间均＞7.5h.17例患者均未出现症状性颅内出血.术后1周NIHSS评分为(11±10)分,较术前的(17±5)分明显降低(t=2.949,P=0.009).术后90d随访,1例死亡(mRS 6),1例严重残疾(mRS 5),2例重度残疾(mRS 4),4例中等残疾(mRS 3),9例良好(mRS≤2).2例死亡及严重残疾均为取栓失败的患者,2例重度残疾患者入院时NIHSS＞ 20分,发病时间＞6h.结论 应用Solitaire AB支架取栓治疗后循环急性缺血性卒中相对安全,初步临床效果较好.