Gender and age disparities in adult undernutrition in northern Uganda: high-risk groups not targeted by food aid programmes.

ObjectiveTo determine the prevalence of adult malnutrition and associated risk factors in a post-conflict area of northern Uganda. MethodsA cross-sectional community survey was performed from September 2011 to June 2013. All registered residents in Gulu Health and Demographic Surveillance System aged 15 years and older were considered eligible. Trained field assistants collected anthropometric measurements (weight and height) and administered questionnaires with information on sociodemographic characteristics, food security, smoking and alcohol. Nutritional status was classified by body mass index. ResultsIn total, 2062 men and 2924 women participated and were included in the analyses. The prevalence of underweight was 22.3% for men and 16.0% for women, whereas the prevalence of overweight was 1.5% for men and 7.6% for women. In men, underweight was associated with younger (15-19 years) and older age (>55 years) (P < 0.001), being divorced/separated [odds ratio (OR) = 1.91 (95% confidence interval (CI): 1.21-2.99] and smoking (OR = 2.13, 95% CI: 1.67-2.73). For women, underweight was associated with older age (P < 0.001) and hungry-gap rainy season (May-July) (OR = 1.33, 95% CI: 1.04-1.69). Widowed or divorced/separated women were not more likely to be underweight. No association was found between education, alcohol consumption or food security score and underweight. ConclusionsOur findings are not in line with the conventional target groups in nutritional programmes and highlight the importance of continuous health and nutritional assessments of all population groups that reflect local social determinants and family structures. ObjectifDeterminer la prevalence de la malnutrition chez les adultes et les facteurs de risque associes dans une zone en post-conflit dans le nord de l'Ouganda. MethodesUne enquete communautaire transversale a ete realisee de septembre 2011 a juin 2013. Tous les residents enregistres dans le systeme de surveillance demographique et de sante (SSDS) a Gulu, ages de 15 ans et plus ont ete consideres comme eligibles. Des assistants de terrain formes ont collectes les mesures anthropometriques (poids et taille) et soumis des questionnaires avec des informations sur les caracteristiques sociodemographiques, la securite alimentaire, le tabagisme et l'alcool. Le statut nutritionnel a ete classe par l'indice de masse corporelle (IMC). ResultatsAu total, 2062 hommes et 2924 femmes ont participe et ont ete inclus dans les analyses. La prevalence de l'insuffisance ponderale etait de 22,3% pour les hommes et 16% pour les femmes; alors que la prevalence du surpoids etait de 1,5% pour les hommes et 7,6% pour les femmes. Chez les hommes, l'insuffisance ponderale a ete associee au plus jeune age (15-19 ans) et l'age plus eleve (> 55 ans), (P <0,001), etre divorce/separe [rapport de cotes (OR) = 1,91, (intervalle de confiance a 95% (IC): 1,21 a 2,99] et le tabagisme (OR = 2,13; IC95%: 1,67 a 2,73). Pour les femmes, l'insuffisance ponderale a ete associee avec l'age eleve (P <0,001) et la periode de famine durant la saison des pluies (mai-juillet), (OR = 1,33, IC 95%: 1,04 a 1,69). Les veuves, divorcees/separees n'etaient pas susceptibles d'etre en sous-ponderation. Aucune association n'a ete trouvee entre l'education, la consommation d'alcool ou le score de securite alimentaire et la sous-ponderation.. ConclusionsNos resultats ne sont pas en ligne avec les groupes cibles classiques dans les programmes nutritionnels, et mettent en evidence l'importance de l'evaluations continue de la sante et nutritionnelle de tous les groupes de la population qui refletent les determinants sociaux locaux et les structures familiales. ObjetivoDeterminar la prevalencia de desnutricion entre adultos y los factores de riesgo asociados en un area post-conflicto del norte de Uganda. MetodosSe realizo un estudio crosseccional comunitario entre Septiembre del 2011 y Junio del 2013. Todos los residentes registrados en el Sistema de Vigilancia Demografica y Sanitaria (SVDS) de Gulu con 15 anos o mas fueron considerados elegibles. Trabajadores de campo entrenados recogieron las medidas antropometricas (peso y altura) y administraron los cuestionarios para recoger datos sobre las caracteristicas socio-demograficas, seguridad alimentaria, habitos de fumar y de beber alcohol. El estatus nutricional se clasifico segun el indice de masa corporal (IMC). ResultadosEn total participaron y fueron incluidos en el analisis 2062 hombres y 2924 mujeres. La prevalencia de bajo peso era del 22.3% para los hombres y 16% para las mujeres; mientras que la prevalencia de sobrepeso era del 1.5% entre hombres y del 7.6% entre mujeres. En hombres, el bajo peso estaba asociado con una menor edad (15-19 anos) y una mayor edad (>55 anos), (P<0.001), con estar divorciado /separado [odds ratio (OR) = 1.91 (intervalo de confianza (IC) 95%: 1.21-2.99] y con fumar (OR = 2.13, IC 95%: 1.67-2.73). En mujeres, el bajo peso estaba asociado con una mayor edad (P<0.001) y la epoca de hambruna de la estacion lluviosa (Mayo-Julio), (OR = 1.33, IC 95%: 1.04-1.69). Las mujeres viudas o divorciadas/separadas no solian estar bajas de peso. No se encontro asociacion entre el nivel de educacion, el consumo de alcohol o el puntaje de seguridad alimentaria y el bajo peso. ConclusionesNuestros hallazgos no estan alineados con los grupos objetivo de programas nutricionales convencionales, y subraya la importancia de unas evaluaciones sanitarias y nutricionales continuas en todos los grupos poblacionales que reflejan determinantes sociales y estructuras familiares.