Thin flaps in the management of hand and upper limb defects]

Les pertes de substance de la main et du membre supérieur mettent facilement à nu les structures anatomiques sous-jacentes, leur reconstruction fait donc souvent appel aux lambeaux. Le lambeau idéal doit être fin et malléable permettant un resurfaçage de qualité et un résultat fonctionnel satisfaisant. L’objectif de cette revue est d’analyser les différents lambeaux cutanés amincis, de déceler leurs avantages et de souligner leurs limites. Nous avons effectué une revue de la littérature des différentes techniques de lambeaux minces publiées ces 20 dernières années. Dix-huit articles ont étés inclus (225 patients). Trois articles concernaient des lambeaux amincis par expansion préalable, 15 traitaient de lambeaux dégraissés lors du prélèvement. À la vue de la littérature, les lambeaux amincis semblent constituer une alternative chirurgicale intéressante dans la prise en charge des pertes de substance de la main et du membre supérieur, mais il serait intéressant de pouvoir comparer les résultats de ces lambeaux minces à ceux des lambeaux conventionnels. Cette analyse de la littérature nous a également conduits à proposer une classification des lambeaux minces en fonction de l’épaisseur de ceux-ci afin de clarifier la terminologie.