Gallengangsstenosen

Zusammenfassung Die klinische Erstmanifestation der Gallengangsstenose ist häufig der Ikterus. Die Differenzialdiagnose ist demzufolge relativ vielfältig und komplex. Primär ätiologisch zu unterscheiden sind maligne von benignen (entzündlichen) Faktoren. Weitere Abgrenzungskriterien sind Höhe bzw. Lokalisation der Stenose. Diagnostisch eingesetzt werden sowohl nichtinvasive (Ultraschall, MRT/MRCP) als auch invasive Verfahren (ERCP, PTCD), wobei bei der Diagnosestellung häufig schon die klinische Notwendigkeit einer Gallengangsdrainage via ERC zur Vermeidung einer Cholangitis besteht. Zur Aufrechterhaltung der Drainagefunktion stehen mittlerweile unterschiedliche Verfahren zur Verfügung. Hier kommen neben dem alleinigen Stenting (v. a. bei benignen Stenosen) auch ablative Verfahren (etwa beim Klatskin-Tumor) in Betracht.