Les signatures biologiques ont-elles une place dans la prédiction de la réponse et de la survie des CBNPC avancés traités par chimiothérapie de 1re ligne ? Une étude prospective de l’ELCWP

Introduction Les doublets a base de cisplatine sont un standard therapeutique pour les CBNPC avances en 1 re ligne. Le but du travail est d’identifier des signatures biologiques predictives (reponse) et pronostiques (survie) afin de mieux selectionner les patients beneficiant d’une chimiotherapie. Methodes Les patients avec un CBNPC traites en 1 re ligne par cisplatine-vinorelbine et une lesion evaluable etaient eligibles. L’analyse de l’expression des ARNm (microarrays Agilent Technologies) et des miARN (TaqMan Low Density Arrays) a ete faite sur biopsies bronchiques pre-therapeutiques. Resultats Une biopsie pour les analyses transcriptomiques a ete obtenue chez 60 patients consecutifs. Aucune difference significative n’a ete observee entre les groupes de derivation et de validation pour les caracteristiques cliniques, le taux de reponse (43 % vs 41 %) ou la mediane de survie (25 vs 29 mois). Dans le groupe derivation ( n  = 38), trois signatures predictives (deux basees sur ARNm et une sur miARN) ont ete obtenues. De meme, deux signatures basees sur l’expression des ARNm ou des miARN etaient associees a la survie. Aucune de ces signatures n’a pu etre confirmee dans un groupe de validation independant ( n  = 22 patients). Conclusion Dans cette etude prospective, des signatures biologiques predisant la reponse et la survie dans un groupe de CBNPC traites par cisplatine-vinorelbine n’ont pu etre validees dans un groupe independant. Dans ce contexte, le role des ARNm et des miARN reste un sujet de recherche et l’utilisation des techniques a haut rendement est discutable.