Comment gérer la nutrition artificielle chez un patient diabétique ?
Nutrition Clinique et Métabolisme(2014)
摘要
Le développement d’une hyperglycémie chez des patients qui bénéficient d’une nutrition entérale ou parentérale représente un problème important en raison de sa haute prévalence et de ses conséquences en termes de morbi-mortalité. Cependant, la prise en charge du diabète ou d’une hyperglycémie de stress lors d’une nutrition artificielle constitue un domaine mal connu, en particulier chez le patient non agressé. Les indications de la nutrition artificielle et les voies d’accès ne diffèrent pas chez les patients diabétiques ou avec hyperglycémie de stress par rapport à un patient non diabétique. L’utilisation d’une formulation entérale spécifique au patient diabétique ne se justifie pas actuellement. Les objectifs glycémiques doivent être individualisés. Une glycémie préprandiale entre 100 et 140mg/dL (5,5 et 7,8mmol/L) et postprandiale entre 140 et 180mg/dL (7,8 et 10mmol/L) apparaissent comme des objectifs raisonnables. Un contrôle régulier de la glycémie capillaire est indispensable. L’insuline constitue le traitement de choix pour traiter l’hyperglycémie et on recommande d’adapter la durée d’action théorique de l’insuline à la préparation nutritive. La prise en charge de ces patients nécessite le support d’une équipe multidisciplinaire expérimentée.
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关键词
Diabète,Hyperglycémie de stress,Nutrition entérale,Nutrition parentérale,Patient non agressé
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