Skärpt blodtryckskontroll krävs vid typ 2-diabetes. Interventionsstudien ADVANCE ger tydliga besked

I en ny stor, randomiserad interventionsstudie (ADVANCE) har man med aktiv behandling (perindopril/indapamid) jamfort med placebo nu fatt otvetydiga resultat som visar att en skarpt blodtryckssankning hos typ 2-diabetiker ger kliniska vinster. Vid en genomsnittlig tryckskillnad pa 5,6/2,2 mm Hg (med ett medelblodtryck pa 135/78 mm Hg i aktiva gruppen vid studiens slut) uppnaddes signifikanta effekter pa sammanlagda makro- och mikrovaskulara handelser (primar effektvariabel) och mortalitet, men inte pa stroke. Det forefaller sannolikt att ett flertal olika lakemedelskombinationer kan astadkomma liknande positiva kliniska effekter vid samma grad av blodtryckssankning hos typ 2-diabetiker.