Dyslipidemia In A Cohort Of Patients With Cystic Fibrosis

Introduction Contrairement a la population generale, les personnes atteintes de mucoviscidose (MV) ont, depuis leur plus jeune âge, pour principale recommandation nutritionnelle une diete riche en gras et en calories. Ceci est principalement du au fait que, malgre la prise importante d’enzymes pancreatiques (pres de 80 %), une malabsorption intestinale persiste. Les principaux objectifs de cette etude sont de caracteriser les profils lipidiques, d’analyser les causes et les complications eventuelles de ces anomalies chez des patients MV ainsi que mettre en evidence une eventuelle association avec les anomalies de la tolerance au glucose. Patients et methodes 204 sujets MV et 15 sujets non-MV ont ete inclus dans cette etude. Tous les sujets ont subi une hyperglycemie provoquee oralement (HGPO) afin de determiner leur tolerance au glucose. Les profils lipidiques incluant entre autres cholesterol total, HDL, LDL et triglycerides ont ete mesures a jeun. Une balance electronique a ete utilisee pour determiner la masse grasse, la masse maigre ainsi que l’indice de masse corporelle (IMC). Une hypertriglyceridemie (HPTG) a ete retrouvee chez 20 patients MV qui ont par la suite ete apparies avec 20 patients MV non-HPTG. Les criteres d’appariement etaient : sexe, âge, insuffisance pancreatique, genotype et statut de tolerance au glucose. Resultats La comparaison des trois groupes (MV-HPTG, MV-non HPTG et non-MV) a mis en evidence des differences sur la secretion et la resistance a l’insuline. Pour un statut glycemique comparable, les patients MV-HPTG avaient une sensibilite a l’insuline moindre entrainant une plus forte secretion d’insuline. L’IMC, la tension arterielle, l’inflammation et la capacite pulmonaire ne semblent pas differer entre les groupes MV-HPTG et MV-non HPTG. Les femmes ont une tendance a etre plus souvent atteintes d’HPTG que les hommes. Discussion L’HPTG chez les patients MV semble etre un phenomene isole et ne semble pas avoir les complications rencontrees dans la population generale.