P220 - Diabète de l’enfant et de l’adolescent à Bamako

Introduction La frequence du diabete de l’enfant et de l’adolescent est fonction dans nos pays de la facilite d’acces aux centres de soins, sa mortalite est encore forte a cause du defaut d’education et de pris en charge adequate. Patients et methodes Etude retrospective descriptive sur 10 ans (de Janvier 1999 a Decembre 2008) concernant les enfants de moins de 20 ans hospitalises ou vus en consultation externe. Des variables cliniques et paracliniques d’evaluation du diabete ont ete analysees. Resultats La frequence hospitaliere a ete de 1,92% (n = 32/1823). l’echantillon etait composee de 18 garcons : 51,4% et 17 filles : 48,6%, avec un sexe ratio de 1,05. la moyenne d’âge des patients etait 13 ans avec des extremes a 5 ans et 19 ans. Le pic d’incidence etait 14-19 ans. Le mode de decouverte du diabete a ete la cetoacidose : 51,5% (n = 18/35) avec coma dans 44% (n = 8/15). Aucun antecedant familial n’a ete retrouve dans 68,6% (n = 24/35). Le diabete etait de type 1 : 94,3% et de type 2 : 5,7%. L’evolution a ete emaillee de complications metaboliques aigues a type de coma acido cetosique : 40% (n = 14/35) et de coma hypoglycemique : 31,4% (n = 11/31). Des complications degeneratives sont apparues plutot que classiquement admis ; une retinopathie est decouverte avant 5 ans d’evolution dans 5,7% et une nephropathie avant 7 ans d’evolution dans 2,86%. Plus de la moitie des enfants : 54,3% ont ete irregulier dans leur suivi ou perdu de vue. Le traitement aussi etait fait de maniere irreguliere dans 54,3%. Conclusion le diabete chez l’enfant est une realite medicale dans nos hopitaux. Des actions de prevention pour certains et d’education therapeutique pour tous permettront un meilleur control de la maladie dans les pays a ressource limitee.