P228 - Quantification par RMN de la perfusion musculaire et de la fonction oxydative mitochondriale chez des patients diabétiques de type 2 selon leur équilibre glycémique et l’existence de complications microangiopathiques

Introduction L’objectif de l’etude etait de determiner si la perfusion et la capacite oxydative mitochondriale du muscle strie squelettique, probablement impliquees dans la physiopathologie de la microangiopathie diabetique, etaient alterees chez des patients diabetiques de type 2 (DT2) et correlees a la presence de complications microangiopathiques. Patients et methodes Nous avons explore par RMN multiparametrique fonctionnelle (RMN-mpf) a haut champ (4 Tesla) 96 DT2 naifs d’insulinotherapie, repartis en 3 groupes : groupe D1 avec HbA1c > 9% et ≤ 1 atteinte microangiopathique (n = 16) ; D2 = idem D1 avec HbA1c  2 complications microangiopathiques (n = 24) et 36 volontaires apparies selon sexe et IMC (groupe C). La perfusion musculaire (imagerie SATIR), l’oxygenation (spectroscopie 1H de la myoglobine) et le metabolisme energetique (spectroscopie 31P) ont ete mesures au niveau des muscles de la jambe au repos, pendant et apres un exercice ischemique de flexions plantaires. Resultats Chez les DT2, la perfusion post-exercice est diminuee (p  Conclusion Chez les DT2, la perfusion musculaire apres effort est diminuee, sans relation avec l’equilibre glycemique. L’oxygenation musculaire et la fonction oxydative mitochondriale paraissent alterees en particulier chez les DT2 mal equilibres.