Étude de faisabilité d’un traitement par rTMS dans la fibromyalgie, à propos de 20 patients

La fibromyalgie est un syndrome douloureux chronique fréquent mais dont l’étiopathogénie demeure encore incertaine. De ce fait, faute de thérapeutique spécifique, sa prise en charge relève d’une complexité certaine dont la faible efficacité des thérapies actuellement disponibles n’est pas le seul exemple. La stimulation magnétique transcrânienne répétée (rTMS) sur le cortex prémoteur a une efficacité sur la douleur démontrée par quelques études contrôlées. De plus, avec une très bonne tolérance issue de l’expérience de son utilisation en psychiatrie pour le traitement de l’épisode dépressif majeur, elle apparaît comme une technique non médicamenteuse prometteuse. Vingt patientes ont ainsi participé à cet essai ouvert et ont été randomisées en 2 protocoles. Les résultats de notre étude ont montré la faisabilité d’un tel protocole de soins en pratique clinique, avec une efficacité sur l’amélioration ressentie, la qualité de vie, la douleur, la thymie, avec cependant une perte d’efficacité après quelques semaines sans traitement. La tolérance était de plus très bonne avec aucune sortie d’étude pour effets secondaires. D’autres études avec réalisation de séances d’entretien sont néanmoins nécessaires afin que les rTMS s’intègrent définitivement dans la stratégie thérapeutique de cette pathologie.