Prise en charge du sarcome de Kaposi post-transplantation rénale en île de France : analyse rétrospective de 89 patients

Le syndrome de Gougerot-Sjögren (SGS) est une pathologie auto-immune fréquente dont le diagnostic est parfois tardif en raison de la diversité des manifestations cliniques. Le tableau clinique caractéristique associe une sécheresse oculaire et buccale à une asthénie et à une atteinte articulaire. Un tiers des patients développe des manifestations extraglandulaires et des complications viscérales parfois sévères, dont le lymphome, qui peuvent être inaugurales. Les critères diagnostiques européens et américains consensuels, actuellement utilisés en pratique courante, prennent en compte des paramètres cliniques subjectifs et objectifs, ainsi que des critères biologiques immunologiques et histologiques. De nouveaux critères ont été proposés récemment par l’ACR, qui prennent en compte uniquement la sécheresse oculaire objective, l’infiltrat salivaire lymphocytaire et la présence d’anomalies immunologiques (anticorps antinucléaires et facteurs rhumatoïdes, ou anticorps anti-SSA/SSB). Il est important que cette maladie continue à bénéficier d’une démarche diagnostique homogène et consensuelle afin de garantir une recherche fondamentale et clinique de qualité, dont les résultats puissent être applicables à l’ensemble des patients. Un groupe d’experts internationaux travaille donc à l’établissement de nouveaux critères consensuels.Sjögren's syndrome is a frequent autoimmune disease but its diagnostis is sometimes diffcult and delayed, because of miscellaneous symptoms. The most frequent clinical features include oral and ocular dryness, asthenia and pain. However, extraglandular manifestations concern one third of patients and severe complications, such as lymphoma, can reveal the disease. American European Consensus Group Criteria are used in current practice. They take into account subjective and objective clinical parameters and immunological and histological criteria. New criteria, recently proposed by the ACR, take into account objective ocular dryness, salivary lymphocytic infiltrates and the presence of immunological abnormalities (antinuclear and rheumatoid factors or anti-SSA/SSB). Primary Sjögren's syndrome must continue to benefit from a consensual diagnostic approach to ensure the quality of basic and clinical research and the applicability of their results to all patients. A group of international experts are currently working to reach a new consensus for the diagnosis of the disease.