Essai de phase 3 comparant l’ixekizumab au placebo et à l’étanercept dans le traitement du psoriasis en plaques modéré à sévère : résultats de la période d’induction de 12 semaines de l’essai UNCOVER-2

Introduction Les objectifs de l’etude etaient l’evaluation de l’efficacite et de la tolerance d’un anticorps monoclonal anti-IL-17A, l’ixekizumab, dans le traitement du psoriasis comparativement au placebo ou a l’etanercept. Materiel et methodes Au total, 1224 patients ont ete randomises pour recevoir le placebo (PL ; n = 168), etanercept (50 mg 2 ×/semaine ; n = 358) ou 80 mg d’ixekizumab toutes les 2 semaines (IXE-Q2 W ; n = 351) ou toutes les 4 semaines (IXE-Q4 W ; n = 347) apres une dose initiale de 160 mg. Les deux criteres principaux d’evaluation de l’efficacite etaient le pourcentage de patients ayant atteint un sPGA (static Physician Global Assessment) de 0 ou 1 (sPGA 0/1) et une amelioration ≥ 75 % du PASI (PASI 75) a la semaine 12. Pour l’analyse des reponses, les patients avec donnees manquantes ont ete consideres comme non repondeurs. Observations Aucune. Resultats A la semaine 12, 89,7 % des patients sous IXE-Q2 W, 77,5 % des patients sous IXE-Q4 W, 2,4 % des patients sous PL et 41,3 % sous etanercept ont atteint un PASI 75 (p  Discussion L’ixekizumab a ete tres efficace, avec les deux schemas posologiques. L’efficacite superieure d’ixekizumab par rapport au PL et a l’etanercept a ete montree des la semaine 1. Plus de 75 % des patients sous ixekizumab ont obtenu un PASI 75 et plus de 30 % ont atteint un PASI 100 apres 12 semaines de traitement. Le profil de tolerance d’ixekizumab au cours de cette periode etait comparable a celui de l’etanercept. Conclusion L’ixekizumab pourrait constituer une nouvelle option therapeutique pour les patients atteints de psoriasis en plaques modere a severe.