Erythème chronique migrant avec lésions multiples

Introduction. L'erytheme chronique migrant avec lesions multiples ne se rencontre en Europe que dans 5 a 20 p. 100 des cas d'infections borreliennes. Le nombre de lesions observees simultanement chez un meme malade, en Europe, est inferieur a 7 dans l'ensemble des cas publies jusqu'ici dans la litterature. Nous rapportons les cas de 3 malades qui ont eu, a la fin de l'ete 1997, de multiples lesions maculeuses erythemateuses a extension centrifuge, localisees sur le tronc et les membres. Observations. Le premier malade avait une trentaine de lesions, la deuxieme plus de 70, la troisieme une vingtaine. Les examens serologiques de depistage et d'immunoblots ont permis d'etablir le diagnostic d'infection recente par Borrelia burgdorferi. Une PCR realisee sur une biopsie de peau d'un des malades a confirme la presence de Borrelia burgdorferi. La reponse au traitement antibiotique a ete rapidement favorable chez les 3 malades. Discussion. L'interet de ces 3 observations reside d'abord dans le nombre de lesions observees qui depasse largement celui rapporte dans la litterature europeenne. Ces observations sont, en outre, instructives car elles rappellent au clinicien qu'il convient d'inclure, en Europe egalement, le diagnostic d'erytheme chronique migrant avec lesions multiples dans le diagnostic differentiel des dermatoses annulaires avec lesions multiples.