Obniżenie stężenia TSH przez metforminę u chorych na cukrzycę typu 2. Różnice między osobami w stanie eutyreozy, nieleczonymi chorymi z niedoczynnością tarczycy oraz pacjentami w stanie eutyreozy leczonymi L-T4

WSTEP. Celem pracy by³a ocena interakcji pomiedzy terapi± metformin± a funkcj± tarczycy u chorych na cukrzyce typu 2. MATERIA£ I METODY. Oceniano krotkotrwa³y i d³ugotrwa³y wp³yw metforminy na ste?enie hormonow tarczycowych u chorych z pierwotn± niedoczynno¶ci± tarczycy leczonych i nieleczonych lewotyroksyn± (L-T4) oraz u pacjentow z cukrzyc± z prawid³ow± funkcj± tarczycy. WYNIKI. Nie stwierdzono zmian w krotkim okresie czasu u 11 chorych z leczon± niedoczynno¶ci± tarczycy. Po roku stosowania metforminy zaobserwowano istotne obni?enie ste?enia hormonu tyreotropowego (p < 0,001) u chorych z niedoczynno¶ci± tarczycy, ktorych leczono lewotyroksyn± (n = 29; z 2,37 ± 1,17 do 1,41 ± 1,21 jm./l) lub nie poddano ich terapii (n = 18; 4,5 ± 0,37 v. 2,93 ± ± 1,48) tym preparatem. Natomiast takiego obni?enia nie zauwa?ono u 54 osob w stanie eutyreozy. W ?adnej z badanych grup nie stwierdzono zmian w ste?eniu wolnej tyroksyny (FT4). WNIOSKI. Leczenie metformin± wp³ywa na ste?enie TSH, nie powoduj±c zmian w ste?eniu FT4 u chorych na cukrzyce typu 2 i ze wspo³istniej±c± niedoczynno¶ci± tarczycy. W przypadku tych chorych zaleca sie ponown± ocene czynno¶ci tarczycy 6–12 miesiecy po rozpoczeciu terapii metformin±.