Des statines pour le cerveau. Le point en 2008.

Les statines sont devenues des medicaments incontournables dans la prevention des accidents coronariens. Elles ont aussi fait la preuve recemment d'un effet protecteur indiscutable vis-a-vis des accidents cerebro-vasculaires ischemiques. L'effet est d'autant plus remarquable que la diminution des taux de cholesterol total et LDL est importante et le rendement de l'intervention est particulierement eleve en prevention secondaire, chez les sujets ayant deja presente un accident vasculaire cerebral ou un accident ischemique transitoire. Le role favorable des statines a la phase aigue d'un accident cerebro-vasculaire est moins bien documente que lors d'un accident coronaire aigu et merite certainement des etudes complementaires. Outre leur action specifique de diminution de la cholesterolemie, les statines exercent divers effets pleiotropes susceptibles de contribuer a la protection vasculaire. Par ailleurs, les statines diminuent egalement la formation du peptide amyloide-beta, qui joue un role-cle dans la pathogenie de la maladie d'Alzheimer. Cependant, les resultats disponibles actuellement quant a un eventuel effet protecteur des statines vis-a-vis de la demence en general, de la maladie d'Alzheimer de facon plus specifique et du declin des troubles cognitifs chez le sujet âge, sont heterogenes et ne permettent pas de conclure de facon definitive en faveur d'une place des statines dans cette indication particuliere. Plusieurs etudes en cours devraient confirmer ou infirmer cette nouvelle perspective dans un avenir proche.