Comparação das vias radial e femoral nas intervenções coronárias percutâneas: resultados do Registro TotalCor

INTRODUCAO: A intervencao coronaria percutânea (ICP) por via radial ainda e pouco utilizada em nosso meio. O objetivo do presente estudo foi avaliar a prevalencia e os resultados da ICP por via radial, comparada a via femoral, em uma populacao do mundo real. METODOS: Registro unicentrico, com 507 pacientes consecutivos submetidos a ICP pelas vias radial (n = 121) e femoral (n = 386), de acordo com a escolha do operador. RESULTADOS: Os pacientes que utilizaram a via radial (23,9%) eram mais frequentemente do sexo masculino (78,5% vs. 69,9%; P = 0,07) e tabagistas (19,8% vs. 11,7%; P = 0,02), com maior prevalencia de lesoes uniarteriais (59,5% vs. 46,4%), tipo A/B1 (39% vs. 28,4%) e com funcao ventricular preservada (87,1% vs. 73%; P < 0,01). Nesse grupo foram utilizados stents de maior diâmetro e menor comprimento. O sucesso do procedimento foi elevado (97,3% vs. 96,3%; P = 0,56) e a incidencia de obito foi baixa, nao diferindo entre os grupos (0,8% vs. 0,8%; P = 0,96), assim como as taxas de infarto do miocardio (2,5% vs. 2,1%; P = 0,73). Nao ocorreram revascularizacoes do vaso-alvo de urgencia. Os pacientes tratados pela via radial permaneceram menos tempo internados (1 dia vs. 2 dias; P = 0,02) e nao apresentaram complicacoes vasculares (0 vs. 3,4%; P = 0,045). CONCLUSOES: A utilizacao da ICP por via radial representa o dobro da media nacional na instituicao em que o estudo foi realizado, e a escolha de pacientes para essa tecnica trouxe resultados do procedimento equivalentes aos da via femoral, nenhuma complicacao vascular, e reduziu a metade o tempo de internacao hospitalar.