Ciśnienie tętnicze i wskaźniki sztywności tętnic w 5-letniej obserwacji

Wstep Spośrod nieinwazyjnych parametrow oceny duzych naczyn tetniczych, wartości ciśnienia tetna (PP) i wskaźnika wzmocnienia (AI) fali tetna mają znaczenie prognostyczne. Celem badania byla ocena zmiany ciśnienia tetniczego (BP) i AI w 5-letniej obserwacji. Material i metody Badaniem objeto 197 osob z losowo wybranych rodzin (99 rodzicow i 98 ich doroslych potomkow w wieku na początku badania odpowiednio średnio 51,4 i 25,5 roku), w tym 110 osob z prawidlowym BP i 87 z nadciśnieniem. Wyjściowo i po okresie obserwacji wynoszącym 4,8 ± 0,3 roku, BP mierzono sfigmomanometrem rteciowym, rejestrowano fale tetna przy zastosowaniu tonometrii aplanacyjnej (SphygmoCor, PWV Medical, Australia). Oceniano obwodowy wskaźnik wzmocnienia (PAI) i centralny wskaźnik wzmocnienia (CAI) oraz PP. Poziom istotności statystycznej dla roznic miedzy grupami w zakresie zmian badanych parametrow w trakcie obserwacji oceniano przy zastosowaniu regresji liniowej z uwzglednieniem wartości wyjściowych. Wyniki Zarowno w grupie rodzicow, jak i doroslych dzieci, jak rowniez u osob z prawidlowym BP i nadciśnieniem w obserwacji odleglej stwierdzono porownywalny wzrost wskaźnika masy ciala (BMI) i spadek czestości akcji serca. Obserwowano wiekszy wzrost centralnego skurczowego ciśnienia tetniczego (CSBP) z mniejszym spadkiem centralnego rozkurczowego ciśnienia tetniczego (CDBP) w pokoleniu potomkow i wśrod osob z prawidlowym BP przy istotniejszym wzroście wartości centralnego ciśnienia tetna (CPP) w pokoleniu rodzicow i osob z nadciśnieniem (p v. 2,9%; p = 0,004 i 5,2 v. 3,7%; p = 0,0001. Ponadto zaobserwowano wiekszy wzrost PAI (4,6 v. 4,3%; p = 0,006) i CAI (4,8 v. 4,6%; p = 0,005) u osob z nadciśnieniem w porownaniu z osobami z prawidlowym BP. Wnioski Aortalne ciśnienie tetna jest czulszym wskaźnikiem usztywnienia aorty związanego z wiekiem i BP niz PPP. Wyniki badania wskazują, ze AI istotnie wzrasta w pokoleniu potomkow, co potwierdza jego przydatnośc w ocenie progresji sztywności aorty u mlodych osob. Nadciśnienie Tetnicze 2010, tom 14, nr 6, strony 443-450