CO67 - 230. Comparación del valor predictivo de la mortalidad precoz tras cirugía cardíaca calculado por las escalas de riesgo euroscore i y ii

Objetivo Recientemente se ha modificado la escala de riesgo EuroSCORE para mejorar su capacidad predictiva de mortalidad precoz tras cirugia cardiaca. Comparamos la capacidad predictiva de la nueva escala (EuroSCORE II) con la de la escala antigua. Material y metodos Calculamos retrospectivamente la mortalidad esperada (ME) en un grupo de 1.024 pacientes consecutivos sometidos a cirugia cardiaca con circulacion extracorporea (CEC) o a revascularizacion miocardica sin ella. Los pacientes se agruparon de acuerdo con el tipo de cirugia: coronaria, valvular, combinada o miscelanea. Comparamos la mortalidad observada (MO) a 30 dias con la estimada (ME) por ambas escalas y analizamos su poder discriminatorio en cada situacion mediante regresion nominal, expresado como el valor del area bajo la curva (AUC). Resultados En la tabla 1 se muestra la MO y calculada (ME) por las dos escalas de riesgo (metodo logistico) para el grupo total y para cada uno de los subgrupos. Conclusiones En nuestra experiencia, el EuroSCORE I sobrestima la mortalidad y el EuroSCORE II la infraestima de manera mas acusada. Aunque el tamano muestral es limitado, especialmente para el analisis de subgrupos, nuestros resultados cuestionan la utilidad de la nueva escala de riesgo EuroSCORE II.