Linfoadenopatie ascellari monolaterali da granulomi di tipo sarcoidosico: malattia granulomatosa idiopatica o sarcoidosi? Caso clinico

La presenza di granulomi di tipo sarcoidosico nei linfonodi periferici, in assenza di altre alterazioni cliniche e/o radiologiche suggestive, non e di per se sufficiente a porre diagnosi di sarcoidosi. Per definizione, infatti, la sarcoidosi e una malattia sistemica e per una diagnosi certa e pertanto necessario dimostrare il coinvolgimento di due o piu organi che pero puo rendersi evidente a distanza di anni dall’esordio della malattia, ponendo cosi il medico di fronte a un difficile quesito diagnostico. In assenza di altre localizzazioni di malattia, viene posta diagnosi di “malattia granulomatosa idiopatica” dei linfonodi periferici. I pazienti vanno comunque sottoposti ad un accurato follow-up a lungo termine per evidenziare eventuali variazioni del quadro clinico-strumentale, che rendano certa la diagnosi. Prendendo spunto da un caso di malattia granulomatosa idiopatica a localizzazione ascellare monolaterale, gli Autori effettuano una revisione della letteratura sulla sarcoidosi e sulla presentazione extrapolmonare della malattia, evidenziando come questa vada tenuta presente nella diagnostica differenziale delle linfoadenopatie