MALDI-TOF MS 在中段尿样本细菌直接检测中的应用

目的：运用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS ）鉴定系统对中段尿样本中的细菌进行直接快速检测，以建立快速的细菌检测方法便于临床应用。方法692例中段尿样本接种于固体培养基上，利用 MALDI-TOF MS 和 Vitek 2 Compact 全自动微生物分析系统（简称 Vitek 2 Compact）对单个菌落进行鉴定；同时对尿液样本进行前处理后直接进行质谱分析。结果692例中段尿样本中，98例单一菌感染且细菌数＞104 CFU ／mL 的样本应用 MALDI-TOF MS 直接检测出74株菌，检出率达75．5％，其中大肠埃希菌39株，检出率达79．6％；粪肠球菌23株，检出率为100．0％；摩根摩根菌5株，检出率为100．0％。64例样本为2种菌混合感染，采用 MALDI-TOF MS 直接检测出44例样本中的1种优势细菌。质谱直接检测尿液的鉴定结果与单菌落质谱鉴定结果及 Vitek 2 Compact 鉴定结果完全一致，符合率为100．0％。结论MALDI-TOF MS 可用于直接检测尿液样本中的细菌，检出率高，结果可靠；MALDI-TOF MS 对混合菌感染的样本有一定鉴定能力；该方法可比常规尿培养鉴定方法提早42 h 报告鉴定结果，是对临床尿液样本细菌鉴定的一大革命性进步。