Tratamiento endovascular de un aneurisma micótico en aorta torácica por Salmonella

TRATAMIENTO ENDOVASCULAR DE UN ANEURISMA MICOTICO EN AORTA TORACICA POR SALMONELLA Resumen Introduccion. Los aneurismas inicoticos continuan siendo una entidad clinica muy poco frecuente en el campo de nuestra especialidad y un desafio en su tratamiento por la elevada morbimortalidad derivada de ellos y de las caracteristicas del propio paciente. Caso clinico. Varon de 65 anos que fue remitido urgentemente a nuestro centro por hallazgo de reciente aparicion de un aneurisma de aorta toracica de morfologia y localizacion atipica durante una tomografia axial computarizada (TAC). Entre sus antecedentes destacaba que era im paciente inmunosuprimido por diabetes mellitus y un linfoma tratado hacia un ano. Dos meses antes de realizarse la TAC para el control del linfoma, habia presentado un cuadro de diarrea y bacteriemia por Salmonella que se trato con antibioticos, sin remision clinica completa. Ante los antecedentes clinicos de inmunosupresion y bacteriemia por Salmonella y los hallazgos radiologicos, la alta sospecha diagnostica fue de aneurisma micotico en la aorta toracica y se decidio tratar a! paciente mediante una endoprotesis aortica y antibioterapia prolongada. No hubo complicaciones duran te el procedim iento ni en el postoperatorio. El paciente se encuen tra asintomatico y con excelente evolucion clinica desde hace tres anos. Conclusion. El tratamiento endovascular combinado con una antibioterapia prolongada puede ser una alternativa al tratamiento quirurgico convencional con toracotomia en el. manejo de los aneurismas inicoticos en la aorta toracica descendente. [ANGIOLOGIA 2009; 61: 235-9]