Cancer et sclérose en plaques. Impact des traitements de fonds et présentation du projet CARIMS (Cancer Risk In Multiple Sclerosis)

La littérature rapporte des données contradictoires sur l’association cancer et sclérose en plaques. Contrairement à d’autres maladies auto-immunes, la sclérose en plaques semble liée à un risque de cancer plus faible que celui de la population générale. Seulement 9 études sont disponibles dans la littérature, étudiant soit l’incidence, la prévalence ou le nombre de décès par cancer chez des patients suivis pour une sclérose en plaques. Ces études sont rétrospectives et ont des effectifs très hétérogènes. Elles concluent à un risque identique, moindre, ou plus important de cancers chez ces patients et aucune n’étudie l’impact des traitements de fonds. La modification de la prise en charge précoce de la maladie avec l’utilisation des immunomodulateurs et des immunosuppresseurs selon différentes stratégies thérapeutiques pourrait avoir une influence sur la survenue de cancers. Cette réflexion, déjà conduite dans d’autres maladies auto-immunes, est à l’origine de la mise en place d’une étude prospective française, sous l’égide du Club Francophone de la SEP (Projet CARIMS).