食管胃交界腺癌和远端胃癌KLF4 SP1及Cyclin D1表达的对比研究

目的：近些年研究发现胃食管交界腺癌的发生率较远端胃癌明显升高，但其发生机制目前并不清楚，本研究通过对比观察KLF4、SP1和Cyclin D1在食管胃交界腺癌和远端胃癌表达的差异，探讨食管胃交界腺癌发生的可能机制。方法：采用免疫组织化学染色法对比观察58例食管胃交界腺癌和47例远端胃癌组织中KLF4、SP1和Cyclin D1在蛋白水平上的表达差异以及与淋巴结转移的关系。结果：KLF4在远端胃癌组中的阳性表达率明显低于食管胃交界腺癌组（P<0.05）；而且远端胃癌高中分化组和低分化组中KLF4的阳性表达率均明显低于相应食管胃交界腺癌组（P<0.05）。SP1在远端胃癌组中的阳性表达率明显高于食管胃交界腺癌组（P<0.05）；而且远端胃癌高中分化组中SP1的阳性表达率均明显高于相应食管胃交界腺癌组（P<0.05）。Cyclin D1在食管胃交界腺癌组和远端胃癌组中的阳性表达率未见明显差异。进一步观察KLF4、SP1和Cyclin D1与淋巴结转移的关系，结果发现Cyclin D1的高表达与食管胃交界腺癌淋巴结转移有关；而KLF4、SP1和Cyclin D1的表达异常均与远端胃癌淋巴结转移有关。相关性分析结果显示在食管胃交界腺癌中KLF4与SP1和Cyclin D1之间未见明显相关关系；而在远端胃癌中KLF4与SP1以及KLF4与Cyclin D1（r=-0.334，r=-0.341，P<0.05）之间呈负相关；SP1与Cyclin D1之间呈正相关（r=0.340，P<0.05）。结论：食管胃交界腺癌和远端胃癌组织KLF4、SP1和Cyclin D1的表达和临床病理意义均存在一定差异，提示两种肿瘤在发生发展方面可能有所不同。