Gevolgen van hypertensie

ZusammenfassungDe mechanische schade door bloeddrukverhoging is in het gehele vaatsysteem merkbaar. In de grotere vaten bevordert hypertensie het ontstaan van atherosclerose, waarvan bijvoorbeeld een langzame afsluiting van perifere vaten het gevolg is. Bij lang bestaande hypertensie treedt bovendien arteriolosclerose op. De meest kwetsbare organen bij hypertensie zijn de hersenen, het hart en de nieren. De vaatschade in de hersenen kan volledig asymptomatisch blijven, maar op MRI-beelden is toch vaak ‘stille’ schade te zien in de vorm van wittestofafwijkingen, lacunaire infarcten en microbloedingen. Bij meer uitgesproken schade komen tijdelijke uitvalsverschijnselen ( transient ischaemic attacks, TIA’s) voor en in ernstige gevallen ischemische infarcten. Indien zich meerdere kleine herseninfarcten voordoen, kan het beeld van multi-infarctdementie ontstaan. Daarnaast kunnen hersenbloedingen optreden als gevolg van het barsten van een miliair aneurysma, een dunwandige uitstulping van een arteriole. Het vóórkomen van deze afwijkingen is sterk gecorreleerd met de hoogte van de bloeddruk en de leeftijd van de patiënt.