Avaliação da área valvar aórtica combinando ecocardiografia e ressonância magnética Evaluación del área valvular aórtica combinando ecocardiografía y resonancia magnética Assessment of aortic valve area combining echocardiography and magnetic resonance imaging

FUNDAMENTO: La ecocardiografia transtoracica (ETT) es habitualmente utilizada para calcular el area de la valvula aortica (AVA) por la ecuacion de continuidad (EC). Mientras tanto, la medida exacta de las vias de salida del ventriculo izquierdo (VSVI) puede ser dificil y la aceleracion del flujo en el VSVI puede llevar a error de calculo del AVA. OBJETIVO: El objetivo del nuestro estudio fue comparar las mediciones del AVA por ETT estandar, resonancia magnetica cardiaca (RM) y un abordaje hibrido que combina las dos tecnicas. METODOS: AEI AVA fue calculada en 38 pacientes (edad 73 ± 9 anos) con la ETT estandar, planimetria cine-RM y un abordaje hibrido: Metodo hibrido 1: la medicion de la VSVI derivada por el ETT en el numerador CE fue substituida por la evaluacion de resonancia magnetica de la VSVI y el AVA fue calculada: (VSVIRM/*VSVI-VTIETT)/transaortico-VTIETT; Metodo 2: Substituimos el VS en el numerador por el VS derivado por la RM y calculamos el AVA = VSRM/transaortico-VTIETT. RESULTADOS: La media de AVA obtenida por la ETT fue 0,86 cm2 ± 0,23 cm2 y 0,83 cm2 ± 0,3 cm2 por la RM-planimetria, respectivamente. La diferencia media absoluta del AVA fue de 0,03 cm2 para la RM versus planimetria-resonancia magnetica. El AVA calculada con el metodo 1 y el metodo 2 fue de 1,23 cm2 ± 0,4 cm2 y 0,92cm2 ± 0,32 cm2, respectivamente. La diferencia media absoluta entre la ETT y los metodos 1 y 2 fue de 0,37 cm2 y 0,06 cm2, respectivamente (p < 0,001). CONCLUSION: La RM-planimetria del AVA y el metodo hibrido 2 son precisos y demostraron buena consistencia con las mediciones estandar obtenidas por la ETT. Por lo tanto, el metodo hibrido 2 es una alternativa razonable en la eventualidad de ventanas acusticas malas o en caso de aceleraciones de flujo VSVI que limiten la precision de la ETT, particularmente en pacientes con alto riesgo de un estudio hemodinamico invasivo.