Evaluación de la técnica LightCycler ® SeptiFast en recién nacidos y lactantes con sospecha de sepsis

Resumen Introduccion La sepsis neonatal es una importante causa de morbimortalidad. Un diagnostico precoz y el inicio rapido del tratamiento son fundamentales en la evolucion del recien nacido. El hemocultivo, considerado tecnica de referencia para el diagnostico de sepsis, presenta una baja sensibilidad en este grupo de pacientes. Se planteo evaluar la utilidad de la PCR multiple LightCycler ® SeptiFast (LC-SF) en el diagnostico de la sepsis neonatal, comparandola con el hemocultivo tradicional. Metodos Se recogieron 42 muestras de sangre correspondientes a 35 recien nacidos con episodios febriles ingresados en la unidad de cuidados intensivos neonatal del Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Por cada episodio febril se procesaron 2 muestras de sangre venosa periferica para la realizacion del ensayo LC-SF y del hemocultivo, respectivamente. Resultados La sensibilidad y la especificidad de LC-SF, comparada con el diagnostico clinico de sepsis, fueron del 79 y del 87%, respectivamente. La tasa de hemocultivos contaminados fue del 16,7%, detectandose Staphylococcus coagulasa negativa (SCN) y Streptococcus grupo viridans . En LC-SF la tasa de SCN contaminantes fue del 2,4%. La concordancia entre las 2 tecnicas diagnosticas fue moderada (indice kappa: 0,369). La tecnica LC-SF demostro una mayor concordancia con el diagnostico clinico final (indice kappa: 0,729) que el hemocultivo (indice kappa: 0,238). Conclusion LC-SF podria ser una herramienta util, empleada en paralelo con el hemocultivo en recien nacidos, al confirmar o descartar los casos que el hemocultivo no resuelve, ademas de disminuir el tiempo de obtencion de resultado a 7 h.