Réadaptation cardiaque, angioplastie transluminale et infarctus du myocarde

L’objectif est de déterminer l’apport d’un programme de réadaptation cardiaque dans les suites d’une angioplastie transluminale sur les facteurs de risques cardiovasculaires, la capacité aérobie, le profil psychologique et la qualité de vie. C’est une étude prospective incluant 68 coronariens faite après angioplastie transluminale réalisée après un infarctus du myocarde. Ces patients étaient randomisés en 2 groupes : groupe GR (groupe réadaptation) réadapté et groupe GC (groupe contrôle). Une évaluation des différents paramètres est réalisée au début, après 8 semaines et au bout de 2ans. Le GR a amélioré ses paramètres cardiorespiratoires notamment le pic de VO2 (p < 0,001) aussi bien à 2 mois qu’à 2ans. Une amélioration des facteurs de risques cardiovasculaires a été retrouvée uniquement dans le GR avec une diminution du LDL cholestérol (p < 0,01), une augmentation du HDL cholestérol (p = 0,01). L’évaluation après 2ans a montré que 88 % des fumeurs ont abandonné le tabac dans le GR (p < 0,001). Une amélioration de la qualité de vie était notée seulement dans le GR (p < 0,001). Durant le suivi, le GR avait significativement moins d’hospitalisations pour plaintes cardiovasculaires que le GC (p < 0,001). Ce programme de réadaptation cardiaque, après la pose d’un stent, est primordial dans la prise en charge des syndromes coronariens aigus, il ne comporte pas de risque de risque de re-sténose intra-stent.