Quale trattamento attuare per l’ipertiroidismo nei pazienti con orbitopatia basedowiana?

Sommario Il trattamento ottimale dell’ipertiroidismo nei pazienti orbitopatici è controverso. Nelle forme lievi (attive o inattive) o moderate-gravi ma inattive, il trattamento dell’ipertiroidismo è indipendente dall’orbitopatia; nelle forme gravissime (neurite ottica) l’ipertiroidismo va controllato con gli antitiroidei. Nell’orbitopatia moderata-grave e attiva l’approccio è discusso e non c’è dimostrazione che, per la prognosi finale dell’orbitopatia, l’approccio conservativo (antitiroidei) sia superiore a quello ablativo (radioiodio, tiroidectomia, ablazione tiroidea totale) o viceversa.