Hospitalisation à domicile et malades âgés

Le développement de l’hospitalisation à domicile (HAD) en France est récent avec l’ouverture de la première HAD en 1957 à l’Assistance publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP). Actuellement, la transition épidémiologique se traduit par une augmentation du nombre de patients âgés pris en charge en HAD avec des besoins médico-psycho-sociaux souvent complexes à domicile. Afin de répondre aux besoins de ces malades âgés, le partenariat entre les prescripteurs et l’HAD doit être renforcé tout comme la coordination des professionnels à domicile. Le renforcement du partenariat entre les professionnels hospitaliers de l’AP–HP et ceux de l’HAD s’est appuyé sur un travail collaboratif qui a fait suite à la réalisation d’un état des lieux. Les objectifs de cette co-construction étaient de mieux formaliser le circuit de la demande et d’améliorer le parcours du patient. Par ailleurs, l’amélioration de la coordination professionnelle à domicile a été renforcée tout au long de la prise en charge en HAD, de la pré-admission, au suivi et à la préparation de la sortie du patient. Cette coordination professionnelle s’appuie sur l’évaluation des besoins, la planification des services et sur la diffusion de la culture gériatrique en HAD.