Fièvre et infarctus cérébral

De nombreuses donnees experimentales demontrent le role deletere de l‘hyperthermie dans l‘ischemie cerebrale et en corollaire, le role neuroprotecteur de l‘hypothermie. L‘hyperthermie intervient comme facteur aggravant au niveau de nombreuses etapes de la cascade ischemique qui conduisent vers les lesions neuronales irreversibles. Chez l‘homme, les relations entre hyperthermie et accident vasculaire cerebral sont egalement bien etablies, puisque l‘hyperthermie et la gravite de l‘accident vasculaire cerebral sont etroitement correlees. L‘attitude therapeutique actuelle repose sur la prevention et le traitement symptomatique de l‘hyperthermie. Des etudes pilotes ont demontre la faisabilite et suggerent l‘efficacite de l‘hypothermie therapeutique. Cependant, des essais cliniques portant sur un grand nombre de patients sont necessaires pour evaluer le benefice et les risques de ce traitement et en definir la place au sein de l‘arsenal therapeutique des accidents vasculaires cerebraux.