Anomalies de la matrice extracellulaire et dissections des artères cervicales

Les dissections arterielles cervicales (DAC) representent une cause frequente d'infarctus cerebral du sujet jeune, source de handicap neurologique parfois severe. Elles sont considerees comme spontanees en l'absence de tout traumatisme. Dans ce cas, leur pathogenie reste encore souvent inconnue mais est tres certainement multifactorielle. De nombreux arguments soutiennent l'hypothese d'une vasculopathie sous-jacente ayant pour origine une atteinte de la matrice extracellulaire. Nous faisons le point, d'une part des anomalies vasculaires retrouvees dans les conjonctivo-dysplasies, d'autre part des etudes de facteurs matriciels (collagene, fibres elastiques, metalloproteinases) dans les cas de DAC. Nous proposons un protocole d'etudes qui permettrait le demembrement de ces anomalies, l'identification des proteines et/ou genes candidats et par voie de consequence l'amelioration de la prise en charge des patients et de leur famille.