Fibromatose mammaire : corrélations anatomo-radio-cliniques et revue de la littérature

Objectif Connaître l’aspect clinique et radiologique d’une lésion rare, la fibromatose mammaire. Patients et méthode Il s’agit d’une étude rétrospective colligeant la totalité des cas diagnostiqués entre 1993 à 2010. L’ensemble des dossiers cliniques, d’imagerie et de pathologie a été revu. Résultats Onze dossiers, neuf femmes (dont un cas bilatéral) et un homme ont été identifiés. Les patients étaient âgés de 21 à 78ans et comportaient tous une anomalie cliniquement décelable. Dans 50 % des cas, l’anomalie était visible en mammographie, sous forme de masse spiculée (75 %), parfois d’asymétrie focale de densité (25 %). La lésion était toujours visualisable en échographie avec un aspect suspect dans 80 % des cas. Il existait une prise de contraste significative de la lésion dans 83 % des cas en TDM/IRM. La taille moyenne des lésions en imagerie est de 26 mm. La microbiopsie au pistolet automatique 14 Gauge évoquait le diagnostic dans tous les cas (5/5), et l’affirmait dans trois cas avant l’exérèse. Un seul cas de récidive a été observé durant le recul clinique qui est de trois à huit ans (moyenne), les patientes ayant ensuite été perdues de vue. Conclusion La fibromatose mammaire est souvent de présentation clinique et radiologique suspecte. La microbiopsie est importante car elle permet d’orienter le diagnostic en préopératoire, avant exérèse chirurgicale.