Résistance aux antituberculeux de première ligne et principales familles génotypiques de Mycobacterium tuberculosis en région Antilles-Guyane : profils, évolution et tendances de 1995 à 2011
Bulletin De La Societe De Pathologie Exotique(2014)
摘要
Résumé Il s’agit du premier état des lieux concernant la circulation d’isolats de Mycobacterium tuberculosis résistants et multirésistants aux antituberculeux dans les départements français d’Amérique (DFA — Guadeloupe, Martinique Guyane française) sur une période de 17 ans (janvier 1995-décembre 2011). Un total de 1 239 cas de tuberculose a été étudié: 1 199 nouveaux cas (résistances et multirésistances primaires de 11,8 et 1,6 %) et 40 persistants (définis comme des cas avec antécédent de culture positive à plus de six mois d’intervalle et dont les spoligotypes restent identiques) pour lesquels des proportions significativement plus importantes de résistance à au moins l’isoniazide (22,5 %; p = 0,002), à la rifampicine (20,0 %; p < 0,001) et de multirésistances (17,5 %; p < 0,001) ont été observées par comparaison aux nouveaux cas. Les 281 profils de spoligotypage obtenus montrent la présence de cinq lignées principales, T (29,9 %), LAM (23,9 %), Haarlem (22,1 %), EAI (7,1 %) et X (6,7 %). Deux de ces lignées, lignée X et LAM, prédominent parmi les isolats résistants et multirésistants respectivement (X: 10,5 % des isolats résistants, p = 0,04; LAM: 42,3 % des isolats multirésistants, p = 0,02). Quatre des 19 profils de spoligotypage majoritaires, correspondant aux SIT 20, 64, 45 et 46, étaient significativement associés à la résistance aux antituberculeux. Parmi eux, le génotype SIT 20, associé à une monorésistance à l’isoniazide et à une multirésistance aux antituberculeux, serait en circulation active et persistante depuis 1999, en Guyane française, département dans lequel il a par ailleurs été observé la présence de souches de M. tuberculosis phylogéographiquement associées au Guyana et au Suriname (SIT 131 et SIT 1340).
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关键词
Mycobacterium tuberculosis,Drug resistance,Multidrug resistance,Antilles-French Guiana,Spoligotyping,Guadeloupe,Martinique,French Guiana
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