Apport de la réadaptation cardiovasculaire dans les suites d’une angioplastie transluminale
Annals of Physical and Rehabilitation Medicine(2012)
摘要
Mots cles : Readaptation cardiaque ; Angioplastie ; Pic de VO2 ; Facteurs de risque cardiovasculaires ; Qualite de vie ; Reentrainement a l’effort Objectif.– Determiner l’apport d’un programme de readaptation cardiaque dans les suites d’une angioplastie transluminale sur les facteurs de risque (FDR) cardiovasculaires, la capacite aerobie, le profil psychologique et la qualite de vie. Patients et methodes.– Etude prospective incluant 68 patients coronariens apres angioplastie transluminale realisee en post-infarctus du myocarde (IDM). Ces patients etaient randomises en groupe temoin (GC = 38) et groupe readapte (GR = 30). Une evaluation comportant une epreuve d’effort, un test de marche de 6 minutes, une cholesterolemie, une impedancemetrie, une echelle SF36 et un questionnaire HAD etait realisee au debut, a 8 semaines et a 2 ans. Resultats.– Apres deux mois, le GR a ameliore ses parametres cardiorespiratoires notamment le pic de VO2 (18 % ; p < 0,001), ce gain a ete maintenu au bout de 2 ans. Une amelioration des facteurs de risque cardiovasculaires a ete retrouvee uniquement dans le GR avec une augmentation du HDL cholesterol (p = 0,04). L’evaluation apres 2 ans a montre que 88 % des fumeurs ont abandonne le tabac dans le GR (p < 0,001) alors que ce chiffre n’a atteint que 24 % dans le GC (NS). Une amelioration de la qualite de vie etait notee seulement dans le GR (p < 0,001). Les 2 groupes avaient une amelioration significative de l’etat psychologique. Durant le suivi, le GR avait significativement moins d’hospitalisations pour evenements cardiovasculaires que le GC (20 % versus 44 % ; p < 0,001). Discussion.– La pose du stent ne doit pas retarder la readaptation cardiaque qui n’augmente pas le risque de restenose intrastent. Ce programme de readaptation cardiaque apres la pose d’un stent est primordial dans la prise en charge des syndromes coronariens aigus (Classe I Grade A). Il a un effet benefique sur la capacite aerobie, les FDR cardiovasculaires et la qualite de vie.
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关键词
Réadaptation cardiaque,Angioplastie,Pic de VO2,Facteurs de risque cardiovasculaires,Qualité de vie,Réentraînement à l’effort
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