Trajectoires métaboliques et survie chez les sujets âgés hémodialysés

Introduction Les sujets âges representent une proportion importante des patients traites par hemodialyse. Cependant, les facteurs associes a leur survie restent mal connus. A partir des donnees de la cohorte de l’Observatoire national du metabolisme phosphocalcique, l’objectif de notre analyse est d’etudier l’impact pronostique relatif des complications de la maladie renale chronique chez les sujets hemodialyses de plus de 75 ans. Materiels et methodes Il s’agit d’une etude multicentrique prospective incluant des patients incidents en hemodialyse de centres repartis sur l’ensemble du territoire francais. Les patients ont ete suivis tous les 6 mois, d’octobre 2010 a avril 2014. Ont ete exclus de cette analyse les patients de moins de 75 ans. Nous avons etudie la survie par des modeles de Poisson avec offset et calcule les Odds Ratio (OR) de deces. Les resultats presentes sont obtenus par des modeles ajustes sur l’âge, le temps en IRCT et la variable consideree. Resultats Nous avons inclus 3848 patients. L’âge moyen etait de 82,0 ± 4,5 ans et la duree moyenne de suivi en dialyse de 1,6 ± 1,1 an. Parmi l’ensemble des patients, 37,2 % sont decedes au cours de l’etude. L’augmentation de 1 g/dL d’hemoglobine est associee a une meilleure survie (OR = 0,84, IC 95 % [0,80–0,88], p  Discussion L’impact pronostique des complications de la maladie renale chronique chez les sujets âges hemodialyses est mal connu. Les resultats preliminaires de notre etude permettent de donner des orientations quant aux cibles therapeutiques a atteindre dans cette population. Conclusion L’analyse se poursuivra avec la realisation de modeles d’equations structurelles.