Integridad de la cortical del canal dentario inferior como factor de predicción de la parestesia después de la extracción de los terceros molares.

Introduccion: la parestesia postoperatoria es una complicacion bien conocida de la extraccion del tercer molar mandibular (TMM). Los autores utilizaron tomografia computarizada (TC) para evaluar la relacion existente entre la parestesia postoperatoria tras la extraccion de los TMM y la integridad de la cortical del canal dentario inferior (CDI). Metodos: los autores disenaron un estudio retrospectivo en el que incluyeron participantes con riesgo elevado de lesion del nervio dentario inferior, evidenciado por radiografia panoramica, y que, posteriormente, fueron evaluados por medio de TC para, a continuacion, proceder a la extraccion de los TMM. La principal variable de prediccion fue la separacion o contacto entre el CDI y el TMM en la imagen de TC, distinguiendose tres grupos: grupo 1, sin contacto; grupo 2, contacto entre el TMM y la cortical del CDI, que estaba intacta; grupo 3, contacto entre el TMM y la cortical del CDI, que estaba interrumpida. La segunda variable de prediccion fue el numero de cortes de la imagen de TC que mostraban la interrupcion de la cortical en torno al TMM. La variable de valoracion era la presencia o ausencia de parestesia postoperatoria despues de la extraccion de los TMM. Resultados: la muestra del estudio se compuso de 179 participantes a los que se extrajeron los TMM (un total de 259 TMM). El promedio de edad de los participantes era 23, 6 anos, siendo 85 varones (47, 5%). La prevalencia general de la parestesia fue del 4, 2% (11 de 250 dientes). La prevalencia de la parestesia en el grupo 3 (cortical del CDI interrumpida) fue del 11, 8% (10 de 85 casos), mientras que en el grupo 2 (cortical del CDI intacta) y en el grupo 1 (sin contacto), fue del 1, 0% (1 de 98 casos) y del 0, 0% (ningun caso), respectivamente. La lesion nerviosa era mas frecuente cuanto mayor era el numero de cortes de la imagen de TC que mostraban perdida de la integridad de la cortical (P= 0, 043). Conclusiones: los resultados de este estudio indican que la perdida de la integridad de la cortical del CDI se asocia con un aumento del riesgo de experimentar parestesia despues de la extraccion de los TMM. Palabras clave: tercer molar; extraccion; nervio dentario inferior; parestesia; tomografia computarizada; integridad de la cortical.