Facteurs pronostiques du devenir à un an des victimes d’accidents de la route – Cohorte ESPARR

Objectifs Les consequences d’un accident de la route sont variees, cependant peu d’etudes ont pris en compte leur aspect multidimensionnel. Notre objectif est d’analyser cet aspect et de determiner les facteurs predisant le devenir a un an des victimes d’accident de la route. Methodes L’analyse a porte sur 616 victimes d’accident de la route de la cohorte ESPARR, de 16 ans et plus, qui ont complete un an apres l’accident, un questionnaire sur leur etat de sante, leur statut familial, social, emotionnel, financier. Par une mise en ½uvre conjointe d’analyse des correspondances multiples et de classification ascendante hierarchique, ces sujets sont classes dans des groupes homogenes en fonction des consequences observees a un an. Ces groupes sont ensuite compares sur leur qualite de vie a un an (WHOQol-Bref). Les facteurs predictifs d’appartenir a un groupe sont analyses a partir de modeles de regression logistique multinomiale ponderee. Resultats Cinq groupes de victimes ont ete identifies : dans le groupe 1 les sujets ont une bonne recuperation ; les sujets du groupe 2 ont des consequences physiques uniquement ; les sujets des 3 autres groupes ont des consequences multiples (physiques, sociales, environnementales). Des differences significatives entre les groupes apparaissent en matiere de statut familial, de fragilite socioeconomique initiale, de gravite des lesions initiales, et du territoire anatomique des lesions (thorax, colonne, membres inferieurs). La qualite de vie est degradee dans les groupes presentant des consequences multiples. Outre la gravite initiale, la fragilite socioeconomique est un element predisant le fait d’etre dans un groupe vivant de multiples consequences. Conclusions Un an apres l’accident, les victimes subissent encore de multiples consequences en termes de sante physique, mais aussi mentale, dans leur vie sociale et leur environnement quotidien, consequences qui peuvent etre predites tant par des caracteristiques accidentelles que par des facteurs socioeconomiques.