Feedback control of erythropoietin-hematocrit in regular hemodialysis patients.

erythropoietin (EPO) 産生能が残存している血液透析 (HD) 患者におけるEPOの分泌調節機序とEPOに対する赤血球産生の感受性について明らかにするために, HD患者154例から選んだ10例について2年8か月間の血漿EPOとヘマトクリット (Ht) および血清鉄 (Fe) との相関関係をみた. 血漿EPOの測定はradioimmunoassay法である.EPOがHtと逆相関関係を示した7例においては, EPOはFeとも逆相関関係にあったが, 同程度のHtおよびFeに対するEPOレベルに症例間で差がみられた. 出血前後では4例がEPOとHtと逆相関関係を示し, そのうち2例では出血後1週間はEPOが著しい高値となったが, その後は同程度のHtに対しても軽度の高値に留まった.以上から, HD患者の約6%の例ではEPO分泌は鉄欠乏および出血に対してフィードバック調節されていることが示された. EPOレベルの症例による差はEPOに対する赤血球産生の感受性の差か, EPOの測定値に占めるbioactive EPOの割合が異なるためかは明らかではない.