彩色多普勒超声对乳腺癌前哨淋巴结微转移的诊断价值

目的:评价彩色多普勒超声对乳腺癌前哨淋巴结(SLN)微转移的诊断价值.方法:回顾性分析行乳房单纯切除/保乳+SLN活检术的患者167例,术后对139例术中快速冷冻病理检查为阴性的314枚SLN行病理超薄切片和免疫组化检查,结合患者彩超结果,分析彩色多普勒超声对存在乳腺癌微转移的SLN诊断的准确性及声像学特点.结果:有淋巴结微转移的19例患者的彩色多普勒成像中,15例有丰富的形态学改变或血流显示,且有12例获得动脉血流频谱.淋巴结微转移组淋巴结长短径比(L/S)为1.43±0.31,周边血流峰值流速(Vmax)为(18.29±2.70)cm/s,阻力指数(RI)为0.72±0.13.SLN微转移组淋巴结的L/S明显小于正常淋巴结组(P=0.024),Vmax、RI均高于正常淋巴结组(均P＜0.05),但与宏转移组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:彩色多普勒超声对存在微转移的乳腺癌淋巴结有可观的诊断指征.结合示踪剂引导SLN活检,可提高SLN的发现率及活检率.