Sex Hormone Binding globulin, insulinorésistance et désordres métaboliques dans la pathologie ovarienne polykystique

Le Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est caracterise par une physiopathologie complexe associant une hyperandrogenie et des desordres metaboliques graves specialement l’insulinoresistance. La Sex Hormone Binding Globulin (SHBG) est la principale proteine de transport des steroides sexuels, dont la synthese hepatique est regulee par les taux seriques en insuline. L’objectif de notre travail est de determiner l’interet du dosage de la SHBG comme marqueur biologique de l’insulinoresistance dans la pathologie ovarienne polykystique. Il s’agit d’une etude prospective englobant 61 patientes SOPK et 91 patientes Controles recrutees de l’Unite de Medecine de la Reproduction (UMR) de l’Hopital Farhat Hached de Sousse consultant pour infertilite. Nous avons realise le dosage de la glycemie a jeun, et des concentrations seriques du Cholesterol Total, HDL-C, Triglycerides, insulinemie, Adiponectine et de la SHBG le jour de la ponction ovarienne. Nous avons trouve une difference statistiquement significative entre le groupe SOPK et le groupe temoin concernant les parametres suivants : IMC, insuline, SHBG et HOMA-IR.L’IMC des patientes SOPK est correlee positivement avec le HOMA-IR (p = 0,05), l’hyperglycemie (p = 0,02) est negativement correlee avec la SHBG (p = 0,04). Pour le groupe SOPK, les correlations sont statistiquement significatives et negatives entre la SHBG et le HOMA-IR (p = 0,04). Nous n’avons pas trouve dans le groupe des SOPK de correlations entre le HOMA-IR et l’adiponectine ni entre la glycemie et l’adiponectine, ni entre la SHBG et l’adiponectine. Le dosage serique de la SHBG peut predire le risque d’insulinoresistance surajoutee en cas de SOPK, independamment du facteur IMC et du facteur hyperandrogenie.