径向超声联合虚拟导航引导肺活检对肺外周结节的诊断价值

目的 评价径向超声联合虚拟导航引导经支气管肺活检对外周型肺孤立性结节的诊断价值.方法 回顾性分析2013年1-12月于广州医科大学附属第一医院在不同引导设备下行经支气管肺组织活检的105例外周型肺孤立性结节患者的临床资料,根据引导设备的不同分为传统组、径向超声组(EBUS组)、径向超声联合虚拟导航组(EBUS+ VB组),比较3组间的诊断率以及EBUS组和EBUS+VB组的操作时间.结果 传统组、EBUS组和EBUS+ VB组的病灶大小分别为(23±8)、(20±8)和(18 ±7)mm,3组比较差异无统计学意义(F=0.52,P=0.60).传统组、EBUS组、EBUS+ VB组的诊断率分别为47％ (17/36)、72％ (29/40)和76％ (22/29),传统组明显低于其他2组(x2 =7.47,P=0.024),而EBUS组与EBUS+VB组比较差异无统计学意义(x2 =0.10,P=0.75),且EBUS组与EBUS+VB组间各个肺叶、病灶良恶性间诊断率差异均无统计学意义(均P＞0.05).EBUS组、EBUS+VB组的操作时间分别是(365±221)和(256±205)s,差异有统计学意义(t=2.08,P =0.042).结论 径向超声引导肺组织活检术可提高外周型肺孤立性结节的诊断率,与虚拟导航技术联合可减少操作时间.