儿童、父母的行为生活方式及室内环境暴露与儿童急性白血病发病的关系

目的：探讨儿童、父母的行为生活方式及室内环境暴露与儿童急性白血病（AL）发病关系。方法以2011年4月至2014年1月常住上海市年龄<15岁的66例新发AL患儿为病例组，通过1∶2配对的病例-对照研究对性别、年龄、居住地进行匹配，排除有血液系统疾病、肿瘤等恶性疾病的儿童，选取132名儿童作为对照组。两组研究对象均排除领养儿童及同时患有唐氏综合征或HIV阳性或其他能够增高白血病发病风险的遗传性疾病者。对两组儿童的父母或监护人进行面对面的访谈式调查，获取研究对象的一般人口学特征、行为生活方式和室内环境暴露等信息。采用多因素条件logistic回归模型分析影响儿童AL发病的因素，计算OR（95%CI）值。结果病例组与对照组年龄分别为（5.0±3.7）、（6.0±3.8）岁（t=0.48,P=0.523）。病例组与对照组父亲日常饮酒率分别为57.6%(38/66)、31.1%(41/132)（χ2=4.91, P=0.027）。两组在最近1年内杀虫剂使用率分别为78.8%(52/66)、65.2%(86/132)（χ2=3.87, P=0.049）。儿童化学物质接触史(OR=4.76,95%CI：1.34~16.89)、母亲化学物质接触史(OR=4.51,95%CI：1.65~12.33)、在儿童0~3岁期间使用过杀虫剂(OR=2.90,95%CI：1.31~6.39)和在儿童出生后有室内装修史(OR=3.12,95%CI：1.26~7.74)均会增加儿童AL的发病风险。此外，儿童3岁前经常接触其他小朋友(OR=0.32,95%CI：0.15~0.69)和儿童夏季睡眠时保持通风(OR=0.43,95%CI：0.18~0.98)会降低儿童患AL的危险。结论儿童、父母的行为生活方式及室内环境可能与儿童AL的发病有关。