不同营养支持方式对胰十二指肠切除术后老年患者营养学指标、肝功及免疫功能的影响

目的 探讨早期肠内营养(EEN)及全肠外营养(TPN)对胰十二指肠切除患者术后康复及对肝功、免疫相关指标的影响.方法 回顾性分析内蒙古医科大学附属医院2015年1月至2017年12月行胰十二指肠切除术(PD)的150例老年患者资料.按其术后营养支持方式的不同分为EEN组(78例)及TPN组(72例).收集患者住院病历及随访资料,对比两组首次排气时间、住院总费用、术后住院时间、预后营养指数(PNI),对比两组手术前、手术后7 d营养、肝功、免疫功能相关数据及住院期间不良反发生情况.结果 EEN组首次排气时间及术后住院时间显著短于TPN组,住院总费用及PNI显著低于TPN组(P均<0.05).EEN组术后7 d总白蛋白、清蛋白、前白蛋白均显著高于TPN组(P均<0.05);EEN组术后7 d谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素及直接胆红素肝功能指标均显著低于TPN组(P均<0.05);EEN组术后7 d CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均显著高于TPN组(P均<0.05);EEN组术后不良反应总发生率显著低于TPN组(P<0.05).结论 EEN较TPN对PD老年患者术后营养学指标改善情况更佳,对患者肝功能及免疫功能影响较小,能有效提升患者预后.