尾侧入路腹腔镜右半结肠癌根治术疗效分析

目的 探讨尾侧入路法(即以肠系膜根部右髂窝附着处与后腹膜愈着的"黄白交界线"为手术入路)实施腹腔镜右半结肠癌根治性切除术的安全性和可行性.方法 回顾性分析2014年1月至2015年5月广东省中医院胃肠外科连续收治的行尾侧入路法腹腔镜右半结肠癌根治性切除术的76例患者的临床资料.结果 全组76例患者均顺利完成手术,其中1例(1.3％)患者因术中损伤回结肠动脉出血而中转开腹手术.手术时间为(152.8±42.1) min,术中失血量为(70.4±43.5) ml;术后首次排气时间为(49.3±22.9)h,恢复流质饮食时间为(58.5±17.6)h.术后出现并发症者7例(9.2％),其中肺部感染、泌尿系感染、淋巴管瘘各1例,切口感染及炎性肠梗阻各2例,均经保守治疗后痊愈,无术中及术后死亡病例.术后住院时间为(7.8±5.4)d.术后病理结果示:肿瘤直径(4.5±3.2)cm,淋巴结清扫数目(34.2±10.9)枚,其中阳性淋巴结数目(4.1±2.8)枚;肿瘤分期:Ⅰ期8例,ⅡA期14例,ⅡB期22例,ⅡC期2例,ⅢA期15例,ⅢB期12例,ⅢC期3例.结论 尾侧入路法腹腔镜右半结肠癌根治性切除术是安全、可行的.