经皮微波消融与肝切除治疗肝细胞肝癌的疗效比较

目的：分析经皮微波消融与肝切除治疗2～4个病灶肝细胞癌的疗效。方法2002年8月至2012年3月间收集122例2～4个病灶肝癌患者的临床资料，肿瘤大小为1～7 cm，均行完全微波消融或根治性切除术。切除组根据临床特征与微波组患者匹配，选取行肝切除术的患者72例，比较两组患者的生存情况。结果微波组患者的1、3、5年生存率为100．0％、73．0％和62．0％，切除组分别为80．0％、56．0％和41．0％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。微波组患者的1、3、5年无复发生存率分别为88．0％、63．0％和52．0％，切除组分别为68．0％、450．％和36．0％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。多因素分析结果显示，白蛋白水平、美国东部肿瘤协作组评分、治疗方式和肿瘤大小是影响肝癌患者预后的独立因素（均P＜0．05）。结论微波消融微创、重复性好。与肝切除术比较，微波消融能延长2～4个病灶肝细胞癌患者的生存时间。